Дуплексное сканирование.

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем vova-52, 18 апр 2015.

  1. Лесник

    Лесник Живу я здесь

    28 ноя 2007
    3.141
    Москва
    GT17 S60CC GC
    Ваше право видеть юмор в моих словах.
    Если спокойно прочитаете-дал констатацию факта, примерный спектр причин.
    Нужен алгоритм решения?
    циклопентанпергидрофенантреновое кольцо содержит холестероли , как ни странно, стероидные гормоны
    Указали минимум холестерола, принимаем статины, возраст.
    Это про мужской климакс.
    Головная боль и шейный остеохондроз.
    Падение стероидов-рост бета-кросс лапса, затылочные боли при нормальном давлении.
    Даю как варианты взаимосвязи.
    На самом деле, вводных минимум, а помочь уже не сердечники , получается , должны и не дупплекс, про который Вам нормально расшифровали по показателям.
    Вас это обижает.
    Как угодно-дорогу осилит идущий.
     
  2. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    Владимир, я не отрицаю никакие лекарства. Но упомянутые вами названия сродни арбидолу -- они приносят деньги фармкомпании, но никак не улучшают здоровье пациента.

    У вас был инфаркт, и это реальность, с которой нам предстоит иметь дело.

    Я не видел вашу эхоЭКГ, но наверняка там в наличии обширная зона дискинезии или акинезии. Со временем к этому присоединяется обратный заброс через митральный клапан, в результате получаем снижение функции выброса.

    Основным лекарством в данном случае являются сердечные гликозиды для повышения сократимости сердечной мышцы. Это класс лекарств с реально доказанной эффективностью, что отличает их от пустышки. Думаю, что с таким анамнезом вы и сами знаете при гликрозиды всё.

    Вторичным направлением терапии является снижение периферического сопротивления в большом кругу кровообращения, попросту говоря, расширение периферических сосудов. Препаратом выбора здесь являются иАПФ, т.н. называемые прилы. Обсудите с лечащим врачом назначение фозиноприла 5 мг/утром с постепенным подъемом дозы под контролем давления. Имейте в виду, что через свой механизм действия прилы очень эффективны для снижения АД, поэтому при назначении прилов можно отказаться хотя бы частично от других гипотензивных препаратов (если они вам назначены).

    Третичным направлением является борьба с причинами инфаркта, т.е. сужением сосудов. Тут мы сделать можем немногое, только остановить дальнейшее утолщение бляшек. Судя по цифрам, терапия статинами свою задачу выполняет.

    В качестве занудства могу сказать о пользе физических упражений. В известных мне серьезных исследованиях говорится о том, что физ-ра ни разу не снижает уровень холестерина, но тем не менее статистически достоверно увеличивает продолжительность жизни при вашем диагнозе. Еще важнее прирост пикового потребления кислорода, что дает повышение качества жизни. Разумеется, это вы должны обсудить с хорошим кардиологом и обязательно пройти стресс-тест.

    Владимир, все сказанное не является критикой существующего лечения. Я просто излагаю то, что называется second opinion. Но конечное решение должно приниматься вашим лечащим врачом, который обязан учесть все медицинские объективные данные, типа являетесь ли вы овердипером или вероятность развития аритмии.

    Здоровья вам.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  3. Rector

    Rector Новичок

    21 апр 2016
    76
    А4/В6 2.0
    #23 Rector, 4 май 2016
    Последнее редактирование: 4 май 2016
    Вова, попробуй поменять образ жизни.
    Если дело идет к концу-никакое лекарство не поможет.
    Лекарство, антилекарство, аллергия-новые средства-все это развод.
    Если они такие умные врачи-почему больше всех не живут?
    Или миллионеры-живут не больше.
    А все дело в лени и цивилизации-жрешь и пьешь ты, как привык. Так удобнее-а потом искать чудо таблетки.
    Так что вини только себя.
    Свали в деревню -ешь мало и просто, походи по росе босиком, общайся с хорошими людьми-и сохраняй душевное равновесие-не смотри ТВ и не заходи на АК.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  4. vova-52

    vova-52 старшой

    10 сен 2006
    4.284
    Audi A-6/45 2.5ТDI AEL чип
    А откуда вы знаете мой образ жизни? Не жрешь и пьешь, а совсем наоборот.Да и на пенсию многого не купишь.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  5. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    О, коллега, вижу как вы посрамили скептическую Вдову.
    А вас лично я помню по старой теме о клубном страховании, за что и уважаю. Успехов.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  6. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    Грех это -- превращать каждую тему в срачЪ. Если не можете сказать ничего по делу, хотя бы здесь пройдите мимо.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  7. Rector

    Rector Новичок

    21 апр 2016
    76
    А4/В6 2.0
    Да не, Вова, это просто наблюдение на обыкновенную жизнь обыкновенного человека, коими мы являемся.
    Может, просто надо стать в сторону от этой колеи?
    Сам же понимаешь, что что таблетки , уколы-это временно и разводилово.
    Что делать-не знаю.
    Мне помогла перезагрузка организма- обливание холодной водой и голодание раз в неделю. И я , эту сволочь, организм поставил на свое место. Давно. Счас правда распустился, но с ближайшего понедельника ( который будет после праздников ) обязательно начну.
    А не -так здохну, а он мной командовать не будет.
    Желаю успеха, все у тебя будет хорошо.
    p/s Брега почитай, может на какие мысли на толкнет
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  8. Google[Bot]Самара

    Google[Bot]Самара Старожил

    13 авг 2011
    8.117
    A4 B8 три(продано)
    #28 Google[Bot]Самара, 4 май 2016
    Последнее редактирование: 4 май 2016
    Александр,поправьте,если не прав: физкультура косвенно влияет на уменьшение вероятности образования бляшек,т.к. повышается уровень тестостерона,гормона роста,что ведёт к частичному избавлению от атеросклероза.

    Также,питание вносит поправку ,например веган в какой-то степени более подвержен болезни сосудов,т.к. стенки становятся уязвимы,куда с великим удовольствием попадают липопротеиды низкой плотности,в итоге получается протеин и холестерин.

    Не знаю ,как с гормонами в 63, но пробежки их уровень не поднимут,если вообще корректно говорить об этом в 63.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  9. Google[Bot]Самара

    Google[Bot]Самара Старожил

    13 авг 2011
    8.117
    A4 B8 три(продано)
    До лет 25 он сволочью не был?
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  10. Rector

    Rector Новичок

    21 апр 2016
    76
    А4/В6 2.0
    Врачу-исцелися сам, и есть вещи, которые врач не может объяснить.
    А если он все знает-значит это не врач , а дурак. Потому что хороший врач знает, как будет в конце-лечения-неизвестно-все в руках Божьих.
    Кстати, у народа есть такой термин-залечили.
    Это когда дают одно, другое, третье. Лечат врачи, которые ТОЖЕ специалисты.
    Поэтому, извините, проходить мимо не будем, тем более, я тут одну врачиху к бабке возил-она ей помогла вопреки всяким наукам.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  11. Rector

    Rector Новичок

    21 апр 2016
    76
    А4/В6 2.0
    Примерно как с женой.
    .
    Один дед спрашивал-
    если девки -ангелы,
    то откуда берутся бабы-черти?
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  12. Google[Bot]Самара

    Google[Bot]Самара Старожил

    13 авг 2011
    8.117
    A4 B8 три(продано)
    Rector Ведь Вы это всё серьёзно ..Беда страны, и дело не в вас . Беда.

    UPD Извините,немного промахнулся...в РБ видимо тоже беда.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  13. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    #33 amikhailov, 4 май 2016
    Последнее редактирование: 4 май 2016
    1. Именно, что косвенно. Терия атеросклероза весьма сложна и во многом противоречива. Там много контуров, изменение в одном затрагивает все остальные. Если говорить о спорте высших достижений, то присущий ему оксидативный стресс считается провоцирующим фактором для развития атероклероза. Другими факторами являются анаболики (метаболический механизм) и силовые тренировки (предположительно через механизм гипертензии). Поэтому вы правы -- положительно влияет только физкультура.

    2. Это вы себя успокаиваете. Бляшка образуется в любом месте, где снижется скорость кровотока, скажем бифуркация сонной артерии. И вы наверняка знаете, что важнее не концентрация липопротеинов в крови, а соотношение ЛПНП/ ЛПВП 3:1 или менее.

    3. Все там будем. И вы удивитесь, что и после 60-ти есть жизнь. Кстати, поднимут.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  14. Google[Bot]Самара

    Google[Bot]Самара Старожил

    13 авг 2011
    8.117
    A4 B8 три(продано)
    Что такое физкультура? Не будет выброса гормонов от бега так,как это даст работа с отягощениями. Не так уж и косвенно...

    Как Вы относитесь к работам профессора Селуянова?

    2 Вы виган?

    3 О, нет,после 60-без меня)
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  15. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    1. С осторожным любопытством. Он хороший методист с хорошим лабораторным бэкграундом. Но, как показывает жизнь, даже самые верные идеи in vitro не всегда работают in vivo -- взять того же Лайнуса Полинга, Нобелевского лауреата. В общем, внимание Селуянова к митохондриям звучит здраво, но я не обладаю достаточным опытом, чтобы сопоставить это с результатами практической апробации.

    2. Нет, и очень люблю стриплойн и рибай. Хотя в последнее время все чаще приходится есть сибас и дораду.

    3. У нормального здорового человека с ненарушенными когнитивными способностями в течение жизни не раз меняется целеполагание. Представляете, какое это было бы унылое зрелище -- тридцатилетний мужчина, играющий в куличики... В общем never say never.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  16. Google[Bot]Самара

    Google[Bot]Самара Старожил

    13 авг 2011
    8.117
    A4 B8 три(продано)
    1.В юности с жадностью читал Полинга,одно время даже витминер комплексы были в аптечной продаже под его именем-так,воспоминания.

    2. С сифудом у меня дыра в рационе и карме. Как-то помогает компенсировать рыбий жир.

    3. О да, но в космос -без шанса.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  17. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    1. Я тоже читал -- учебник по биохимии, он был раза в два толще и раза в два шире стандартного учебника для медвуза. Получил пятерку на экзамене, так что Полинга уважаю.

    2. Если вы про омега-3, то не помогает -- американцы давно доказали бесполезность приема эссенциальных жиров.

    3. А вам это надо? Я в море ходил после ВУЗа, это был единственный способ увидеть мир за пределами госграницы. 6 месяцев хватило понять, что ограниченное пространство и скученность -- не для меня.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  18. Google[Bot]Самара

    Google[Bot]Самара Старожил

    13 авг 2011
    8.117
    A4 B8 три(продано)
    1. И умер он печально.

    2. Да,про Омега-3. Но! Всю жизнь занимаюсь спортом-физкультурой,физкультура почти на уровне былых спортивных нагрузок.

    Очень хорошо слышу организм,т.к. нагрузка примерно одинаковая ,питание тоже. Спасал Панангин ,но! В этом году почувствовал сердце, нагрузки и вообще особо ничего не менял,за исключением Омега 3 (капсулы) начал приём, забыл о сердце и как-то сомневаюсь ,что это эффект плацебо.

    3. Здесь мы с вами похожи.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  19. amikhailov

    amikhailov Старожил

    19 дек 2007
    12.744
    AUDI S5
    Эффект плацебо заключается в том, что принимающий абсолютно уверен в эффективности лечения.

    Панангин как раз из этой категории. Как сказал один из моих профессоров, с таким же успехом можно колоть и пенициллина калиевую соль -- там калия не меньше.

    В общем, как врач я могу (обязан) ориентироваться только на РКИ и данные мета-анализов. Если этого нет, мы имеем дело с БАДом, гомеопатией или банальной манипуляцией.

    Капсулы Омега-3 из той же серии. Вы, как живой организм, никак не можете почувствовать их эффективность/неэффективность. Единственный спрособ -- это сделать два допплеровских сканирования с дистанцией в пять лет, как минимум. И пройти эту дистанцию два раза -- с капсулами и без. Но так как мы не можем вернуться в ту же реку дважды, приходится смотреть на стороннее рандомизированное клиническое исследование, сиречь РКИ. Самое знаменитое исследование AREDS2 было проведено на 4000 пациентов, по всем правилам доказательной медицины -- польза от капсул с омега-3 не обнаружена. Вот краткое объяснение:

    В заключение авторы пытаются объяснить несоответствие между косвенными свидетельствами пользы омега-3 и каротиноидов и результатами клинических исследований. Возможно, предполагают они, значение имеет то, каким путем эти вещества попадают в организм: просто с пищей или в виде специальных добавок. Ведь мы не может знать о тех тысячах возможных взаимодействий, в которые вступают компоненты еды и которые в итоге влияют на конечный эффект. Поэтому вполне вероятно, что рыбий жир в составе рыбы и рыбий жир в капсулах действительно могут воздействовать на организм по-разному. Так или иначе, на сегодняшний день вывод ясен: прием рыбьего жира и прочих добавок с омега-3 жирными кислотами, также как и прием лютеина и зеаксантина, не приносит пользы никому, кроме фармацевтических компаний. А вот рыба и морковка, возможно, еще помогут вам спастись от старческого слабоумия и слепоты. Или не помогут. Наверняка этого пока никто не знает.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  20. Лесник

    Лесник Живу я здесь

    28 ноя 2007
    3.141
    Москва
    GT17 S60CC GC
    Признателен.
    Взаимно с уважением.
    Автору-не вешать нос, прислушаться к сказанному здесь профи.